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2026年1月10日,胃肠道肿瘤诊疗进展学术活动在淮安顺利召开。本次活动由江苏省老年医学学会主办,中国临床肿瘤学会(CSCO)结直肠癌专家委员会、中华结直肠癌MDT联盟江苏分盟、江苏省肿瘤防治联盟大肠癌专家委员会协办,江苏肿瘤医院、淮安市第一人民医院承办。本次活动汇聚了国内消化肿瘤领域顶尖专家,涵盖胃癌、结直肠癌、肝癌等多个消化肿瘤亚专科,全方位呈现了胃肠道肿瘤在免疫治疗、靶向治疗、精准诊断、手术革新等方面的最新突破,为临床医师搭建了高效的学术交流与经验共享平台。在此,特对会议内容予以整理,以飨读者。

▲仲小敏教授主持
朱梁军教授致开幕辞
褚晓源教授致开幕辞
会议伊始,在大会执行主席、淮安市第一人民医院仲小敏教授的主持下,大会主席江苏省肿瘤医院朱梁军教授、南京大学医学院附属金陵医院褚晓源教授作开幕致辞,主席指出当前胃肠道肿瘤诊疗已迈入“分子分型指导个体化治疗”的新时代,希望通过本次多学科交叉交流,打通基础研究与临床应用的壁垒,推动精准诊疗理念在基层落地生根,最终惠及更多肿瘤患者。

▲以分子分型为基础的T4b巨大结直肠癌的诊治
讲者:丁培荣 中山大学附属肿瘤医院
主持:陶国全 淮安市第一人民医院
中山大学附属肿瘤医院丁培荣教授以“以分子分型为基础的 T4b 巨大结直肠癌的诊治”为主题展开分享,丁教授强调,T4b巨大结直肠癌因侵犯邻近脏器,传统术前化疗+手术的模式R0切除率仅40%-50%,术后复发率高达60%,患者5年生存率不足30%。而分子分型的介入,让“一刀切”的治疗变成了“一人一策”的精准降期。针对MSI-H、RAS野生型、BRAFV600E等不同分子亚型,给出了对应的治疗方案。丁教授在结尾强调,分子分型不是实验室里的理论,而是能直接改变患者命运的工具。未来需进一步推动分子检测的普及,让更多T4b巨大结直肠癌患者从精准治疗中获益。

▲朱梁军教授主持
赵坤、高凌、姬磊、郁汉旭教授讨论
在江苏省肿瘤医院朱梁军教授的主持下,淮安市肿瘤医院赵坤教授、苏州大学附属第一医院高凌、苏州大学附属第一医院姬磊、涟水县人民医院郁汉旭教授先后发表各自看法。

▲2025年转移性结直肠癌诊治进展
讲者:袁瑛 浙江大学医学院附属第二医院
主持:蒋华 常州市第二人民医院
浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授盘点了转移性结直肠癌的年度进展:MSI-H/dMMR患者一线治疗迎来双免方案,CheckMate 8HW研究中纳武利尤单抗+伊匹木单抗的中位PFS达54.1个月,较化疗(5.9个月)显著延长,ORR达73%;BRAFV600E突变患者迎来突破性方案,BREAKWATER研究的“靶向+化疗+免疫”方案,将中位OS延长至19.2个月;国产KRAS G12C抑制剂联合贝伐珠单抗在后线患者中实现28%的ORR,填补了RAS突变患者的治疗空白。

▲王纯斌教授主持
张先稳、韩亮、吴风雷、温林春教授讨论
盐城市第三人民医院王纯斌教授主持本环节,苏北人民医院张先稳教授、徐州市中心医院韩亮教授、连云港市第一人民医院吴风雷教授、宿迁市人民医院温林春教授围绕此话题展开讨论。

▲如何改造肝脏肿瘤免疫微环境
讲者:王碧波 东部战区总医院
主持:卞伟钢 盐城市第一人民医院
东部战区总医院王碧波教授以局部治疗对肝细胞癌免疫微环境的改造与思考为主题,深入解析了肝癌病因的多元化趋势。数据显示,代谢性脂肪肝病(MAFLD)合并肝癌的比例已升至22%,且不同病因对免疫治疗疗效差异显著 ——病毒性肝炎(HBV/HCV)相关肝癌患者免疫治疗获益明显(HR:0.64),而非病毒相关肝癌(酒精性肝病、MAFLD)则未显示显著获益(HR:0.92)。
王教授重点介绍了LUMINATE研究的初步成果,该研究采用“多纳非尼+TACE+SBRT+阿得贝利单抗”的联合方案,在不可切除肝癌患者中取得了85.7%的客观缓解率(ORR),6个月PFS达100%,为中晚期肝癌转化治疗提供了新路径。此外,局部治疗(放疗、TACE、Y90放射栓塞)联合免疫治疗的模式被证实可有效重塑肿瘤免疫微环境,减少免疫抑制细胞浸润,提升效应T细胞功能,其中Y90联合PD-L1抑制剂的SOLID研究ORR高达83.3%,展现出良好的安全性与疗效。

▲王翔教授主持
周斌、郭忠英、韩笑、丁晓蓉教授讨论
在徐州市中心医院王翔教授的主持下,江苏省肿瘤医院周斌教授、淮安市第一人民医院郭忠英教授、淮安市第一人民医院韩笑教授、淮安市第一人民医院丁晓蓉教授先后发表看法。

▲糖基转移酶对肿瘤恶性进展的调控机制研究
讲者:刘宇博 东北大学
主持:牛铭山 徐州医科大学附属医院
东北大学刘宇博教授分享了糖基转移酶在肿瘤恶性进展中的调控机制研究。研究发现,窖蛋白-1(Cav-1)可通过上调ST6Gal-I表达,增强α2,6-唾液酸化修饰,促进肝癌细胞EMT过程与转移潜能,且Cav-1与ST6Gal-I可作为肝癌患者的独立预后因素;在乳腺癌中,GALNT8通过调控BMPR1A的O-GalNAc糖基化,激活BMP/SMAD/RUNX2信号通路,正向调控ERα表达,抑制肿瘤增殖与转移,为靶向糖基化修饰的肿瘤治疗提供了新靶点。

▲胡筱教授主持
袁媛、戴夕超、丁宁、沙晓锋教授讨论
本环节在宿迁市第一人民医院胡筱教授的主持下,徐州市中心医院袁媛教授、盐城市第一人民医院戴夕超教授、无锡市惠山区人民医院丁宁教授、淮安市洪泽区人民医院沙晓锋教授先后展开讨论。

▲2025年胃癌临床研究进展
讲者:陈治宇 复旦大学附属肿瘤医院
主持:陈勇 扬州大学附属医院
复旦大学附属肿瘤医院陈治宇教授盘点了2025年晚期胃癌的重磅研究进展。HER2阳性胃癌治疗迎来重大革新,DESTINY-Gastric04研究显示,德曲妥珠单抗(T-DXd)二线治疗HER2阳性胃癌,中位总生存期(mOS)达14.7个月,较传统方案(11.4个月)显著延长,死亡风险降低30%,同时客观缓解率(ORR)提升至44.3%。双特异性抗体与ADC药物的崛起为经治患者带来新希望,KN026联合化疗治疗曲妥珠单抗耐药患者,中位PFS达7.1个月,OS达19.6个月,ORR高达55.8%。
Claudin18.2成为胃癌靶向治疗的“明星靶点”,JS107(Claudin18.2ADC)联合特瑞普利单抗+XELOX一线治疗Claudin18.2高表达胃癌,ORR达86.7%,DCR为100%,mPFS达11.1个月。此外,RC118联合PD-1/VEGF双抗在经治患者中展现出57.1%的ORR,较联合PD-1单抗(33.3%)疗效显著提升,为免疫经治人群提供了新选择。

▲直肠癌新辅助放化疗联合免疫模式的选择
讲者:熊峰 苏州大学附属第一医院
主持:李文广 徐州市肿瘤医院
苏州大学附属第一医院熊峰教授聚焦MSS低位直肠癌的新辅助治疗,对比了长程放疗与短程放疗的优劣。长程放疗联合免疫治疗(如NECTAR研究中替雷利珠单抗+卡培他滨+长程放疗)的pCR率达40%,降期优势显著;而短程放疗联合化疗+免疫的模式(如UNIONⅢ期研究)pCR率高达39.8%,较长程放化疗(15.3%)显著提升,且安全性可控,为MSS患者带来免疫治疗获益可能。
手术方面,经括约肌间切除术(ISR)、适形保肛手术(CSPO)、经肛全直肠系膜切除术(taTME)等极限保肛术式的应用,显著提升了低位直肠癌患者的保肛率与生活质量,而“等待观察”策略的规范实施,为临床完全缓解(cCR)患者提供了器官保留的新路径。

▲徐光辉教授主持
许芳溢、刘肖肖、王莲、张焕明教授讨论
连云港市第一人民医院徐光辉教授主持此讨论环节,淮安市第一人民医院许芳溢教授、徐州医科大学附属医院刘肖肖教授、盱眙县人民医院王莲教授、金湖县人民医院张焕明教授最后进行讨论。

本次学术会议全面覆盖了胃肠道肿瘤从基础研究到临床实践的最新进展,精准诊疗、多学科融合、转化医学成为核心关键词。未来,随着分子标志物检测技术的完善、新型靶向药物与免疫治疗的创新、联合治疗方案的优化,胃肠道肿瘤的治疗将更加个体化、精准化,有望进一步提升患者生存获益与生活质量。大会主席表示,期待各领域专家持续深耕,推动更多研究成果落地临床,为肿瘤患者带来新的希望。
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